زانوی پرانتزی یا ژنو واروم، یک وضعیت است که زانوها در آن از یکدیگر فاصله گرفته و قوزک پاها به یکدیگر نزدیک می‌شوند. این وضعیت ممکن است ناشی از بیماری‌هایی مانند بلانت و ریکتز در اطفال باشد و در برخی از موارد می‌تواند به آرتروز زانوها منجر شود. گزینه‌های درمانی اعم از آتل بستن، گچ‌گیری و یا حتی جراحی برای اصلاح ناهنجاری‌های استخوانی از جمله روش‌های مورد توصیه توسط پزشک ارتوپد می‌باشند. مهم است که نوع اصلاح زانو پرانتزی بر اساس سن و شدت پرانتزی زانوها درمان شود.
زانو پرانتزی چیست؟
وضعیت زانوی پرانتزی، به زمانی گفته می شود که زانوها به سمت بیرون خم می‌شوند، که معمولاً به شرایط رحم مادر در دوران بارداری مرتبط است. در این موارد، بروز این بیماری در نوزادان به عنوان یک وضعیت طبیعی محسوب می‌شود. با این حال، در صورتی که کودک تا سن سه سالگی همچنان با زانوی پرانتزی مواجه باشد، توصیه می‌شود که توسط دکتر ارتوپدی مورد معاینه قرار گیرد.
نوزادانی که در رحم مادر مچاله می‌شوند، ممکن است با زانوهای پرانتزی به دنیا آیند. با توجه به الگوی رشد طبیعی، زمانی که کودکان شروع به ایستادن و راه رفتن می‌کنند، زانوها بیشتر پرانتزی می‌شوند. این وضعیت معمولاً در سن دو تا سه سالگی تغییر مسیر می‌یابد و زانوها کمی به سمت داخل خم می‌شوند.
همان‌طور که گفته شد تا سن دو سالگی، پرانتزی بودن زانوها به عنوان یک وضعیت طبیعی محسوب می‌شود ولی در صورتی که این وضعیت در سنین بالاتر ادامه دار باشد، مشاوره با یک پزشک ارتوپد توصیه می‌شود.
علائم این بیماری چیست؟
علائم زانوی پرانتزی شامل کمانی شدن ساق پا، کاهش دامنه حرکت لگن و درد در ناحیه زانو و لگن می‌باشد که ممکن است مشکلاتی را در راه رفتن و دویدن ایجاد کند. افزون بر این علائم، بی‌ثباتی در زانو نیز ممکن است آثار منفی بر حرکت‌های فیزیکی داشته باشد. در صورتی که شدت پرانتزی بودن پاها زیاد باشد، احتمال ساییدگی استخوان‌ها نیز وجود دارد.
علت زانو پرانتزی چیست؟
نشانه‌ی رایج پای کج این است که زانوها به هم نمی‌رسند و قوزک‌ها به هم چسبیده‌اند. اگر این نقص بیش از سه سال ادامه یابد، ممکن است به عنوان نمایانگر زانوی پرانتزی در نظر گرفته شود. بد شکلی پای پرانتزی، یک نامتوازنی اطراف زانو، می‌تواند تاثیرات طولانی مدتی را بر روی افراد بگذارد. دلایل اصلی بروز این عارضه شامل موارد زیر می‌شود.
- بیماری بلانت: در این بیماری، ساق پا به طریقی غیرطبیعی رشد می‌کند و زیر زانو انحنا پیدا می‌کند. این بیماری اغلب در سال‌های اول زندگی ظاهر می‌شود، اما در برخی موارد، علائم آن تا سنین نوجوانی مشخص نخواهد بود. کمانی شدن زانوها می‌تواند منجر به مشکلاتی در زانوها شود.
- بیماری ریکتز: این بیماری به علت کمبود ویتامین D در طولانی مدت ظاهر می‌شود. ضعف و نرمی استخوان‌ها ممکن است باعث کمانی شدن زانوها شود.
- بیماری پاژه: یک بیماری متابولیک که می‌تواند تأثیر منفی بر روی ساختار مجدد استخوان‌ها بگذارد. این بیماری در افراد میانسال بیشتر دیده می‌شود و با تشخیص به موقع، قابل درمان می‌باشد.
درمان
معمولاً اصلاح زانو پرانتزی برای نوزادان و کودکانی که راه افتاده‌اند، در نظر گرفته نمی‌شود و تجویز تدابیر درمانی توسط پزشک معمولاً در مواردی صورت می‌گیرد که میزان انحراف زانو به شدت افزایش یافته باشد یا علائم تشدید یافته باشند. درمان‌های مورد نظر ممکن است شامل موارد زیر باشد.
- استفاده از کفش‌های مناسب برای اطفال
- استفاده از آتل درمانی برای اطفال
- مداخله در درمان بیماری‌ها و شرایطی که به پرانتزی زانو منجر می‌شوند
- جراحی و اصلاح ناهنجاری‌های استخوانی در صورت لزوم
جراحی زانو پرانتزی
در کودکان در حال رشد، بهتر است برای رشد تدریجی پا و درمان آن، از اقدامات جراحی بهره گرفته شود که برای این کار باید به متخصص ارتوپدی اطفال مراجعه کنید. برای جوانان و نوجوانان بالغ، عمل زانو پرانتزی، نیاز به برش و جدا کردن قسمتی از استخوان وجود دارد. از اشعه X برای تشخیص مکان و اندازه‌گیری نامتقارنی پاها استفاده می‌شود. در صورت وجود بد شکلی، اقدام به برش و جدا کردن قسمتی از استخوان با یک صفحه و میله درون پا می‌کنند و توسط آن تثبیت می‌شود.
در مواردی که کجی پا شدید است، از یک تثبیت‌کننده خارجی یا جدا کردن قسمتی از استخوان با استفاده از تثبیت‌کننده خارجی برای اصلاح این مسئله استفاده می‌شود. با استفاده از عوامل خارجی، میله‌هایی که در استخوان قرار می‌گیرند به ساختار خارجی متصل می‌شوند. در بعضی موارد، پرانتزی بودن پا ممکن است باعث شود یک پا کوتاه‌تر از پای دیگر باشد و جهت حل این مشکل، از اصلاح زانو پرانتزی در قم و صاف کردن پا استفاده می‌شود.
کلام آخر ...
زانو پرانتزی، یک نقص در سیستم اسکلتی و عضلانی است که در سنین کودکی، بزرگسالی و میانسالی مشاهده می‌شود. در اکثر موارد، انحراف آن به صورت خفیف است و معمولاً با استفاده از حرکات اصلاحی و استفاده از زانوبندهای طبی درمان می‌شود. جراحی به عنوان گزینه‌ی آخرین درمان برای افرادی است که با مشکلات جدی در این زمینه مواجه هستند. هیچ اهمیتی ندارد چند سال از این بیماری رنج ببرید؛ همیشه فرصت درمان در دسترس است. با همکاری با پزشکان ماهر و با تجربه، می‌توانید پاهای خمیده خود را بهبود دهید و مانند دیگران، بدون هیچ مشکل یا دردی به راحتی راه بروید.
۲ پاسخ