انگشت ماشه‌ای یا تریگر فینگر (Trigger Finger)، یک اختلال دردناک در تاندون‌های انگشتان دست است که باعث قفل شدن یا گیر کردن انگشت در وضعیت خمیده می‌شود. این مشکل اغلب با درد و سفتی همراه است و می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه را برای فرد مبتلا دشوار کند. درمان انگشت ماشه‌ای از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا عدم درمان به موقع آن می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تری شود. روش‌های درمانی این اختلال شامل تمرینات فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی، تزریق کورتیزون و در برخی موارد، جراحی است. هر یک از این روش‌ها با هدف بهبود عملکرد انگشت، کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرند.
انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر چیست؟
انگشت ماشه ای با نام دیگر stenosing tenosynovitis هم نیز شناخته می‌شود. انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر، یک حالت در تاندون‌های دست است که با خشکی و احساس قفل‌کردن در تاندون انگشتان همراه می‌شود. در این وضعیت، غلاف تاندون‌ها التهاب می‌گیرد و باعث تنگی فضای تاندون در غلاف می‌شود.
آشنایی با آناتومی تاندون‌های دست و نقش غلاف تاندونی در عملکرد خم‌کننده‌های انگشتان
تاندون‌های دست از عضلات فلکسور یا خم‌کننده انگشتان نشئت می‌گیرند که از ساعد و مفصل تاندون فلکسورها می‌افتند و به انگشتان انتهایی می‌رسند. این عضلات عمل خم‌کردن انگشتان را انجام می‌دهند. وجود یک ساختار به نام غلاف تاندونی، با ایجاد فضای مناسب برای حرکت تاندون فلکسورهای خم‌کننده انگشتان، به بهبود عملکرد تاندون‌ها کمک می‌کند و با کاهش اصطکاک حرکتی، تسهیل در خم‌کردن انگشتان ایجاد می‌شود.
علل ایجاد انگشت ماشه ای
علل ایجاد انگشت ماشه ای ممکن است ازاین‌جهت باشد که غلاف تاندون به دلیل التهاب به حالت ملتهب درآمده و تنگی در مسیر تاندون ایجاد شود. افزایش اصطکاک و ممکن است التهاب تاندون باعث ایجاد گره در تاندون شود. این گره‌ها ممکن است در عبور از غلاف تاندون به‌راحتی عبور نکنند و حرکت ناگهانی باعث قفل‌کردن تاندون شود که این حالت برای بیمار ناخوشایند است. علل ایجاد این مشکل ممکن است عوارض آرتریت روماتوئید، دیابت، فعالیت‌های بدنی با شدت بالا یا سایر عوامل باشد. برخی بیماران ممکن است با استفاده از انگشت دیگر سعی کنند گره را رها کرده و قفل‌کردن تاندون را متعادل کنند.
علائم ایجاد انگشت ماشه ای
علائم ایجاد انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر شامل درد در کف دست هنگام باز یا بسته کردن انگشت، احساس قفل‌کردن و صدای ناشی از حرکت تاندون در فضای تنگ، حساسیت در مسیر تاندون به‌خصوص در محل گره، محدودیت حرکتی انگشت، خشکی در مسیر تاندون (که ممکن است به علت بی‌حرکتی یا در صبح اتفاق بیفتد) و در موارد شدیدتر، قفل‌کردن تاندون در حالت خم شده است.
عوامل زمینه‌ساز
عوامل زمینه‌ساز و شرایطی که احتمال ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش می‌دهند عبارتند از:
عوامل شایع:
- استفاده بیش از حد از دست: حرکات تکراری و اعمال فشار زیاد به دست، مانند کار با ابزار یا انجام حرکات ورزشی سنگین، می تواند تاندون ها و غلاف های آن‌ها را ملتهب و ضخیم کند و منجر به انگشت ماشه ای شود.
- آرتریت روماتوئید: این بیماری التهابی مفصل ها را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند باعث التهاب و تورم تاندون ها و غلاف های آن‌ها در دست شود.
- دیابت: دیابت می تواند به اعصاب و عروق خونی در دست آسیب برساند و این امر می تواند خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش دهد.
- سندرم تونل کارپال: این عارضه به فشرده شدن عصب مدین در مچ دست اشاره دارد که می تواند باعث درد، بی حسی و ضعف در دست و انگشتان شود. در برخی موارد، سندرم تونل کارپال می تواند منجر به انگشت ماشه ای نیز شود.
- ضربه به دست: آسیب دیدگی دست، مانند شکستگی یا دررفتگی، می تواند به تاندون ها و غلاف های آن‌ها در دست آسیب برساند و منجر به انگشت ماشه ای شود.
عوامل کمتر شایع:
- بیماری های التهابی دیگر: مانند آرتریت پسوریازیس و لوپوس
- بیماری های تیروئید: مانند کم کاری تیروئید
- بارداری: تغییرات هورمونی در دوران بارداری می تواند خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش دهد.
علائم اولیه ایجاد انگشت ماشه ای:
درد در کف دست یا قاعده انگشت: این درد ممکن است خفیف یا شدید باشد و با خم کردن یا صاف کردن انگشت بدتر شود.
- سفتی انگشت: به خصوص در صبح بعد از خواب.
- کاهش دامنه حرکتی: خم کردن کامل انگشت ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد.
- احساس گیر کردن یا قفل شدن انگشت: این احساس معمولاً با یک کلیک یا تق تق ناگهانی هنگام رها شدن قفل همراه است.
چه کسانی به انگشت ماشه ای مبتلا می‌شوند؟
انگشت ماشه ای، که به آن تنوسینیت د کوئروئن هم می‌گویند، زمانی رخ می‌دهد که تاندونی که انگشت شما را خم می‌کند، در غلافی که از آن عبور می‌کند ملتهب و ضخیم می‌شود. این امر می‌تواند باعث شود که انگشت شما به طور ناگهانی در حالت خمیده گیر کند و رها شدن آن دشوار باشد.
انگشت ماشه ای بیشتر در زنان بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی دیده می‌شود. همچنین در افرادی که مشاغلی دارند که نیاز به استفاده مکرر از دست‌ها دارند، مانند کشاورزان، کارگران کارخانه و نوازندگان موسیقی شایع‌تر است. سایر عوامل خطر عبارتند از:
- دیابت: افراد مبتلا به دیابت ۱۰ تا ۱۵ برابر بیشتر از افراد بدون دیابت به انگشت ماشه ای مبتلا می‌شوند.
- آرتریت روماتوئید: این بیماری التهابی می‌تواند باعث التهاب تاندون‌ها و غلاف‌های دست شود.
- سندرم تونل کارپال: این بیماری می‌تواند باعث فشار بر روی عصب میانی در مچ دست شود که می‌تواند به تاندون‌های انگشتان دست نیز برسد.
- آرتروز: این بیماری دژنراتیو می‌تواند باعث فرسایش غضروف در مفاصل دست شود و به تاندون‌ها آسیب برساند.
- سابقه آسیب دیدگی دست: اگر قبلاً انگشت یا دست خود را مجروح کرده باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به انگشت ماشه ای هستید.
اگر در مورد ابتلا به انگشت ماشه ای نگران هستید، می‌توانید با دکتر علی معظمی پور مشورت کنید. ایشان می‌تواند در تعیین علت درد شما و یافتن بهترین درمان برای شما کمک کند.
درمان انگشت ماشه ای در قم
تشخیص و درمان انگشت ماشه ای
تشخیص انگشت ماشه ای معمولاً بر اساس نشانه‌ها و علائمی که بیمار تجربه می‌کند، انجام می‌شود. در ادامه توضیحات هر یک از علائم ذکر شده:
- احساس درد در هنگام جمع‌کردن انگشت: نشانه بارز انگشت ماشه ای، درد در زمان حرکت انگشت است، به‌ویژه هنگام جمع‌کردن آن است.
- ثابت ماندن انگشت به حالت خمیده یا صاف: انگشت ممکن است در حالت خمیده یا صافی به طور ثابت باقی بماند که این نشانه نقص عملکرد غشای کف دست است.
- خشکی انگشت به هنگام بیدارشدن از خواب: خشکی انگشتان صبح‌ها از نشانه‌های زیادی از جمله آب‌گیری انگشت در شب است.
- گرفتگی یا برآمدگی قسمت پایین انگشت: این ممکن است با لمس مشخص شده و نشانگر از تغییرات در غشای کف دست باشد.
- صدای تیک مانندی هنگام خم‌کردن انگشت: صدای تیک ممکن است ناشی از اصطکاک غیرطبیعی درون غشای کف دست باشد که هنگام حرکت انگشت ایجاد می‌شود.
تشخیص نهایی و درمان این بیماری باید توسط دکتر ارتوپد صورت گیرد. آن‌ها می‌توانند بر اساس تاریخچه بیماری، امکانات تصویربرداری و ارزیابی جسمانی، به تشخیص دقیق‌تری برسند و برنامه‌های درمانی مختلفی را تجویز کنند.
درمان درد مچ دست در قم
درمان انگشت ماشه ای
درمان انگشت ماشه ای معمولاً با استفاده از روش‌های غیرجراحی آغاز می‌شود. این شامل گذاشتن یخ بر روی انگشت با استفاده از کمپرس یخ و همچنین آتل زدن انگشت است. از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) نیز برای کنترل درد و التهاب استفاده می‌شود.
در صورت عدم بهبود با روش‌های غیرجراحی، تزریق کورتیزون به منطقه التهابی می‌تواند به تسکین درد و کاهش ورم کمک کند. اما اگر این راهکارها نتیجه مطلوب نداشته باشند، جراحی می‌تواند یک گزینه باشد. در این جراحی، غلاف تاندون آزاد شده و محدودیت حرکتی انگشت بهبود یابد.
باتوجه‌به مراجعه به پزشک و تشخیص ایشان، هزینه عمل انگشت ماشه ای متغیر است و بستگی به مکان محل کلینیک یا بیمارستان، تجهیزات مورداستفاده و تخصص پزشک دارد. معمولاً پس از مشاوره با پزشک، هزینه عمل و سایر هزینه‌ها مشخص می‌شود تا بتوانید تصمیم مناسبی برای درمان انگشت ماشه ای خود اتخاذ کنید.
درمان انگشت ماشه ای با تمرینات درمانی
در کلینیک فیزیوتراپی، پزشک ارتوپد تمرینات درمانی را به بیماران با انگشت ماشه ای توصیه می‌کنند. این تمرینات شامل کشش انگشتان، خم‌کردن انگشتان به‌صورت تک‌به‌تک، مشت باز، باز و بسته کردن مشت، بالا و پایین‌بردن انگشتان به‌صورت تکی و کلی، فشردن یک توپ نرم در دست، حرکت‌دادن انگشتان دست، دورکردن انگشتان از هم چرخاندن انگشتان و لرزاندن انگشتان است. این تمرینات به‌منظور بهبود عملکرد انگشت ماشه‌ای و تقویت عضلات و تاندون‌ها توسط دکتر ارتوپد پیشنهاد می‌شوند.
تأثیر تمرینات فیزیوتراپی در بهبود انگشت ماشه‌ای
فیزیوتراپی می تواند بخش مهمی از درمان انگشت ماشه ای باشد. تمرینات فیزیوتراپی می تواند به موارد زیر کمک کند:
- کاهش درد و التهاب: فیزیوتراپیست شما ممکن است از روش های مختلفی مانند اولتراسوند، تحریک الکتریکی عصب (TENS) یا ماساژ برای کمک به کاهش درد و التهاب در انگشت آسیب دیده شما استفاده کند.
- بهبود دامنه حرکت: انگشت ماشه ای می تواند باعث سفتی و محدودیت دامنه حرکت در انگشت آسیب دیده شود. فیزیوتراپیست شما می تواند تمریناتی را برای کمک به بهبود دامنه حرکت و انعطاف پذیری انگشت شما به شما آموزش دهد.
- تقویت عضلات: انگشت ماشه ای می تواند باعث ضعف عضلات دست شما شود. فیزیوتراپیست شما می تواند تمریناتی را برای کمک به تقویت عضلات دست و انگشتان شما به شما آموزش دهد.
- جلوگیری از عود: فیزیوتراپیست شما می تواند به شما آموزش دهد که چگونه از حرکات تکراری که ممکن است باعث انگشت ماشه ای شود خودداری کنید و همچنین تمریناتی را به شما آموزش دهد که می توانید در خانه برای کمک به جلوگیری از عود علائم خود انجام دهید.
نقش تغذیه و سبک زندگی در کاهش علائم انگشت ماشه‌ای
در حالی که هیچ درمان قطعی برای انگشت ماشه‌ای وجود ندارد، برخی از تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی می‌توانند به کاهش علائم و بهبود سلامت کلی شما کمک کنند:
رژیم غذایی
از غذاهای ضد التهابی بیشتری استفاده کنید: غذاهای ضد التهابی مانند میوه ها، سبزیجات، ماهی های چرب و غلات کامل می توانند به کاهش التهاب در بدن شما که می تواند به کاهش علائم انگشت ماشه ای کمک کند.
مصرف قند و غذاهای فرآوری شده را کاهش دهید: قند و غذاهای فرآوری شده می توانند التهاب را در بدن افزایش دهند و علائم انگشت ماشه ای را بدتر کنند.
کافئین و الکل را محدود کنید: کافئین و الکل می توانند ادرار آور باشند و به کم آبی بدن شما که می تواند علائم انگشت ماشه ای را بدتر کند، کمک کنند.
از مکمل های غذایی استفاده کنید: برخی از مکمل های غذایی مانند گلوکزامین، کندروئیتین و اسیدهای چرب امگا ۳ ممکن است به کاهش درد و التهاب ناشی از انگشت ماشه ای کمک کنند. با این حال، قبل از مصرف هر گونه مکمل جدید، با پزشک خود صحبت کنید.
سبک زندگی
استراحت کافی داشته باشید: کمبود خواب می تواند التهاب را در بدن افزایش دهد و علائم انگشت ماشه ای را بدتر کند.
مدیریت استرس: استرس می تواند علائم انگشت ماشه ای را بدتر کند. تکنیک های مدیریت استرس مانند یوگا، مدیتیشن یا تنفس عمیق را تمرین کنید.
وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی بودن می تواند فشار بیشتری به مفاصل شما، از جمله انگشتان شما وارد کند و علائم انگشت ماشه ای را بدتر کند.
به طور مرتب ورزش کنید: ورزش منظم می تواند به بهبود سلامت کلی شما و کاهش علائم انگشت ماشه ای کمک کند. با این حال، مهم است که از فعالیت هایی که باعث درد دست شما می شوند خودداری کنید.
مهم است که به خاطر داشته باشید که اینها فقط نکات کلی هستند و ممکن است برای همه مفید نباشد. برای مشاوره در مورد بهترین راه برای مدیریت انگشت ماشه ای خود با ما در ارتباط باشید.
عوارض درمان نکردن انگشت ماشه ای
بروز انگشت ماشه ای، علاوه بر ایجاد درد و ناراحتی، در موارد شدید می‌تواند روند عادی زندگی را مختل کند. در وضعیت‌های انگشت ماشه ای پیشرفته، انگشت به حالت خمیده قفل می‌شود و برای بازکردن آن نیاز به کمک دیگران پیش می‌آید. این وضعیت ممکن است در انجام کارهای روزانه به مشکلاتی برخورد کند.
اگر انگشت ماشه ای بدون درمان باقی بماند، این وضعیت ممکن است به‌تدریج تشدید شود و اختلالات جدی‌تری در حرکت انگشت ایجاد شود؛ بنابراین، تشخیص و درمان به‌موقع این مشکل ضروری است تا از پیشرفت عوارض جلوگیری شود.
نکات پیشگیری از انگشت ماشه‌ای
در حالی که هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از انگشت ماشه ای وجود ندارد، می توانید کارهایی را برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید:
- کاهش حرکات تکراری: اگر شغلی دارید که نیاز به استفاده مکرر از دست ها دارد، تا حد امکان استراحت های مکرر داشته باشید و دست های خود را کشش دهید.
- گرم کردن دست ها قبل از فعالیت: قبل از انجام فعالیت هایی که نیاز به استفاده از دست ها دارند، مانند باغبانی یا نواختن موسیقی، چند دقیقه دست های خود را گرم کنید.
- استفاده از دستکش: هنگام انجام فعالیت هایی که می تواند دست های شما را در معرض خطر آسیب قرار دهد، مانند استفاده از ابزار یا مواد شیمیایی، از دستکش استفاده کنید.
- تقویت و انعطاف پذیری دست ها: با انجام تمرینات تقویتی دست و کشش، دست های خود را قوی و انعطاف پذیر نگه دارید.
- حفظ وزن سالم: چاقی می تواند خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش دهد.
- کنترل قند خون: اگر دیابت دارید، مهم است که قند خون خود را در سطح سالم نگه دارید.
- مدیریت آرتریت روماتوئید: اگر آرتریت روماتوئید دارید، مهم است که آن را به طور موثر درمان کنید.
علاوه بر این نکات، مهم است که از هر گونه آسیب دیدگی دست که ممکن است خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش دهد، جلوگیری کنید.
اگر دچار علائم انگشت ماشه ای هستید، مهم است که در اسرع وقت به پزشک ارتوپدی مراجعه کنید. درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.
مزایای جراحی انگشت ماشه ای
جراحی انگشت ماشه ای، که به عنوان تِنوتومی آزادسازی نیز شناخته می شود، در اکثر موارد برای درمان این عارضه موثر است و می تواند مزایای قابل توجهی برای بیماران به همراه داشته باشد.
برخی از مزایای اصلی جراحی انگشت ماشه ای عبارتند از:
تسکین درد و بهبود عملکرد:
هدف اصلی جراحی انگشت ماشه ای کاهش یا از بین بردن درد و خشکی ناشی از این عارضه است.
با آزاد کردن تاندون تحت فشار، جراح می تواند دامنه حرکتی انگشت را به طور قابل توجهی بهبود بخشد و به شما این امکان را می دهد که فعالیت های روزانه خود را بدون درد انجام دهید.
جلوگیری از آسیب بیشتر:
اگر انگشت ماشه ای درمان نشود، ممکن است تاندون ها و غلاف های آن‌ها به طور فزاینده ای ملتهب و ضخیم شوند، که می تواند منجر به آسیب دائمی و از دست دادن عملکرد انگشت شود.
جراحی می تواند با رها کردن تاندون از فشار، از این آسیب بیشتر جلوگیری کند.
بهبود کیفیت زندگی:
درد و محدودیت حرکتی ناشی از انگشت ماشه ای می تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد.
با تسکین درد و بهبود عملکرد، جراحی انگشت ماشه ای می تواند به شما کمک کند تا فعالیت های مورد علاقه خود را انجام دهید و از زندگی خود به طور کامل لذت ببرید.
نتایج دائمی:
در حالی که درمان های غیرجراحی مانند تزریق استروئید ممکن است تسکین موقتی را فراهم کنند، جراحی انگشت ماشه ای در اکثر موارد یک راه حل دائمی برای این عارضه است.
جراحی سرپایی:
جراحی انگشت ماشه ای معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود، به این معنی که شما نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارید.
در آخر...
انگشت ماشه ای یک مشکل شایع است که با تشخیص صحیح و به‌موقع، بدون نیاز به جراحی و تنها با راهنمایی پزشک قابل‌درمان است. این وضعیت بر حرکت صحیح انگشتان و دست‌ها تأثیر می‌گذارد. همچنین برای موارد تشخیص دیرهنگام، درمان‌های خاصی وجود دارد که از روش‌های خانگی متفاوت است و ممکن است نیاز به جراحی یا تزریق داشته باشد.
فایل صوتی مقاله
سوالات متداول
شما به سه روش می‌توانید نوبت ویزیت دکتر معظمی‌پور را رزرو کنید:
- رزرو آنلاین نوبت از طریق سایت‌های دکترتو، نوبت دات ای ار و پذیرش ۲۴
- تماس با شماره تلفن ۰۹۳۵۱۰۲۴۲۹۴
- مراجعه حضوری به مطب دکتر به آدرس: قم – زنبیل‌آباد – ابتدای عطاران – پلاک ۳۳
هماهنگی عمل‌های ارتوپدی: ۰۹۱۹۱۴۸۷۶۶۸
درمان انگشت ماشه ای قم با تمرینات درمانی
۵ پاسخ
ممنون بابت مطالب ارزشمند شما
خواهش میکنم
عالی
لطفا اگه میشه داخلی صفحات دیگتون هم فایل صوتی قرار بدید خیلی خوبه ممنون
حتما
خیلی ممنون بابت پیشنهادتون