الحوض والفخذ
یتکوّن کل عظم ورک (أو مفصل الحوض) من التقاء ثلاثه أجزاء عظمیه تُسمى الإلیوم، الإیسکیوم، والعانه.
یشکل الإلیوم الجزء العلوی من الحوض وهو أکبر أجزاء العظم، والحافه العلویه البارزه للإلیوم تُسمى ثلاثه أشواک الحرقفه.
یشکل الإیسکیوم الجزء السفلی من عظم الحوض وهو أقوى جزء فیه، وفی الجزء السفلی من الإیسکیوم یقع نتوء الإیسکیوم.
یرتبط عظما العانه فی خط الوسط عند مکان یُسمى اللقیمه العانیه.
مفصل الورک هو نوع من المفاصل الکرویه؛ فی تکوین هذا المفصل، یشارک رأس الفخذ الکروی والحفره العمیقه والدائریه لعظم الحوض المسماه الحقّ الحُقی.
هناک تقسیمات متعدده لکسور الورک؛ وفی هذه الکسور قد یحدث خلع مفصل الورک أیضًا.
نوع الکسر یحدد نوع العلاج، سواء کان جراحیًا أو غیر جراحی.
بشکل عام، تُقسّم هذه الکسور إلى فئتین:
الکسور التی لا تسبب إزاحه أو تشوّه الشکل الطبیعی للحوض.
یمکن أن تحدث هذه الکسور فی أی جزء من الحوض، لکن أکثر الأماکن شیوعًا هی القرون الأمامیه للعظم الإیسکیوبوبی، والتی تحدث عند کبار السن نتیجه السقوط على جانبی الجسم.
أهم مضاعفات هذه الکسور هی إصابه المثانه، الحالب، والرحم.
عادهً لا تحتاج هذه الکسور إلى علاج خاص، ویمکن المساعده على التئامها من خلال وصف مسکنات الألم والراحه. کما أن ممارسه الأنشطه الریاضیه المنتظمه تساعد على تحسین التعافی، وإذا حدثت إزاحه کامله لجزء من العظم، تصبح الجراحه ضروریه.
فی الکسور من النوع الثانی، یکون کسر عظم الحوض شدیدًا جدًا ویسبب تشوّه الشکل الطبیعی لعظم الحوض.
فی هذا النوع من الکسور، قد یختلف مکان دخول الصدمه ومکان حدوث الکسر؛ على سبیل المثال، قد تُوجَّه الضربه إلى الجزء الخلفی من الحوض وتسبب کسرًا فی الجزء الأمامی منه. قد تؤدی الضربه إلى الجزء الخلفی من الحوض إلى خلع مفصل التقاء العجز بالإلیوم، وکذلک إلى حدوث کسر فی عظم الإلیوم.
علاج هذا النوع من الکسور عادهً ما یکون صعبًا، خاصه إذا کان الکسر یشمل حوض الحقّ الحُقی والمفصل العجزی الحرقفی.
أحد أهم مضاعفات هذه الکسور هو إصابه ونزیف الأوعیه الدمویه فی الحوض، والتی قد تؤدی إلى الصدمه الناجمه عن النزیف والموت. فی مثل هذه الحالات، تعتبر الجراحه للتحکم بالنزیف أمرًا طارئًا.
إذا کنتم ترغبون فی الحصول على مزید من المعلومات حول الجراحات الطارئه فی طب العظام، اضغط هنا.
