تُسَمّى الرکبه المُقَوَّسه (Genu Varum) حالهً تبتعدُ فیها الرکبتان عن بعضهما بینما یقترب الکاحلان من بعضهما. قد تنتج هذه الحاله عن أمراض مثل داء بلانت والکساح عند الأطفال، وفی بعض الحالات قد تؤدی إلى الفُصال العظمی فی الرکبتین. تشمل الخیارات العلاجیه التجبیر والتثبیت بالجبس أو التدخل الجراحی لتصحیح التشوّهات العظمیه. من المهم أن تتم معالجه حاله الرکبه المُقَوَّسه وفقاً للعمر وشده درجه التقوّس.
ما هی الرکبه المُقَوَّسه؟
یُطلَق مصطلح الرکبه المُقَوَّسه على الحاله التی تنحنی فیها الرکبتان نحو الخارج، وغالباً ما ترتبط بوضعیّه الجنین داخل رحم الأم خلال فتره الحمل. وفی هذه الحالات تُعتبَر هذه الحاله طبیعیه عند حدیثی الولاده. ومع ذلک، إذا استمرّ الطفل فی المعاناه من التقوّس حتى سنّ الثلاث سنوات، فیُنصَح بعرضه على طبیب جراحه العظام للفحص.
قد یولد الأطفال الذین یکونون منکمشین داخل رحم الأم وهم یعانون من تقوّس فی الرکبتین. ووفقاً لنمط النمو الطبیعی، تزداد درجه التقوّس عندما یبدأ الأطفال بالوقوف والمشی. عادهً ما تتغیر هذه الحاله فی سنّ ما بین عامین إلى ثلاثه أعوام، حیث تبدأ الرکبتان بالانحناء قلیلاً نحو الداخل.
کما ذُکِر سابقاً، یُعتبَر تقوّس الرکبتین حالهً طبیعیه حتى سنّ السنتین، ولکن إذا استمرت هذه الحاله بعد هذا العمر، فیُنصَح باستشاره طبیب مختص فی جراحه العظام.
ما هی أعراض هذا المرض؟
تشمل أعراض الرکبه المُقَوَّسه تقوّس الساقین، وانخفاض مدى حرکه الحوض، ووجود ألم فی منطقه الرکبه والحوض، مما قد یسبّب مشکلات أثناء المشی والجری. بالإضافه إلى هذه الأعراض، قد تؤثر عدم ثبات الرکبه سلباً فی الحرکات البدنیه. وفی حال کانت درجه التقوّس شدیده، قد یزداد احتمال احتکاک العظام ببعضها.
ما هو سبب الرکبه المُقَوَّسه؟
العلامه الشائعه للرکبه المُقَوَّسه هی أن الرکبتین لا تلتقیان بینما تکون الکواحل ملتصقه ببعضها. إذا استمر هذا العیب لأکثر من ثلاث سنوات، فقد یُعتبر مؤشراً على الرکبه المُقَوَّسه. تشوّه الرکبه المُقَوَّسه، وهو عدم توازن حول الرکبه، قد یترک تأثیرات طویله الأمد على الأفراد. الأسباب الرئیسیه لحدوث هذه الحاله تشمل ما یلی.
- مرض بلانت: فی هذا المرض، ینمو الساق بشکل غیر طبیعی ویحدث انحناء أسفل الرکبه. غالباً ما تظهر هذه الحاله فی السنوات الأولى من الحیاه، ولکن فی بعض الحالات قد لا تظهر أعراضها حتى سن المراهقه. تقوّس الرکبتین قد یؤدی إلى مشکلات فی الرکبتین.
- مرض الکساح (ریکیتس): یظهر هذا المرض نتیجه نقص طویل الأمد فی فیتامین D. قد یؤدی ضعف ومرونه العظام إلى تقوّس الرکبتین.
- مرض باجیت: هو مرض استقلابی یمکن أن یؤثر سلباً على إعاده تشکیل العظام. یُلاحظ هذا المرض بشکل أکبر لدى الأشخاص فی منتصف العمر، ومع التشخیص المبکر، یکون قابلاً للعلاج.
العلاج
عادهً لا یُنظر إلى تصحیح الرکبه المُقَوَّسه عند الرضع والأطفال الذین بدأوا بالمشی، ویُصف التدخل العلاجی من قبل الطبیب عادهً فی الحالات التی یزداد فیها انحراف الرکبه بشکل کبیر أو تزداد الأعراض سوءاً. قد تشمل العلاجات المقترحه ما یلی:
استخدام أحذیه مناسبه للأطفال
استخدام الجبائر العلاجیه للأطفال
التدخل لعلاج الأمراض والحالات التی تؤدی إلى الرکبه المُقَوَّسه
الجراحه وتصحیح التشوهات العظمیه عند الضروره
جراحه الرکبه المُقَوَّسه
عند الأطفال الذین لا یزالون فی مرحله النمو، یُفضَّل استخدام الإجراءات الجراحیه لضمان نمو تدریجی للقدم ومعالجتها، ویجب فی هذه الحاله مراجعه طبیب جراحه عظام الأطفال. بالنسبه للشباب والمراهقین البالغین، تتطلب عملیه الرکبه المُقَوَّسه قطع وفصل جزء من العظم. یُستخدم التصویر بالأشعه السینیه (X-ray) لتحدید مکان وحجم عدم التماثل فی القدمین. فی حال وجود تشوّه، یتم قطع وفصل جزء من العظم وتثبیته باستخدام لوحه وقضیب داخل القدم.
فی الحالات التی یکون فیها تقوّس القدم شدیداً، یُستخدم مثبت خارجی أو قطع جزء من العظم مع تثبیت خارجی لتصحیح المشکله. من خلال الأجهزه الخارجیه، تتصل القضبان المزروعه فی العظم بالهیکل الخارجی. فی بعض الحالات، قد یؤدی تقوّس القدم إلى أن یکون أحد القدمین أقصر من الأخرى، ولحل هذه المشکله یتم إجراء تصحیح الرکبه المُقَوَّسه وتسویه القدم.
الکلمه الأخیره...
الرکبه المُقَوَّسه هی خلل فی الجهاز الهیکلی والعضلی یمکن ملاحظته فی مرحله الطفوله، والشباب، ومتوسّط العمر. فی معظم الحالات، یکون الانحراف خفیفاً، وعادهً ما یُعالَج باستخدام التمارین التصحیحیه والأحزمه الطبیه للرکبه. تُعد الجراحه خیار العلاج الأخیر للأشخاص الذین یواجهون مشاکل کبیره فی هذا المجال. لا یهم کم سنه عانیت من هذا المرض؛ فدائماً هناک فرصه للعلاج. بالتعاون مع أطباء ماهرین وذوی خبره، یمکنک تحسین شکل قدمیک المنحنیه والمشی بسهوله مثل الآخرین، دون أی مشکله أو ألم.
