استبدال مفصل الركبة هو إجراء جراحي متقدم يُستخدم لتحسين جودة الحياة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في مفصل الركبة. عادةً ما يُجرى هذا الإجراء كخيار أخير للأشخاص الذين لم تنجح معهم العلاجات الأخرى أو الذين تدهورت مفصل ركبتهم بشكل شديد.
يُعد مفصل الركبة جزءاً حيوياً من بنية الجهاز الحركي للجسم، وعند مواجهة مشاكل مختلفة فيه، يمكن أن يكون لذلك تأثير سلبي على الأنشطة اليومية للفرد.
لمزيد من المعلومات حول عملية استبدال مفصل الركبة، يمكنكم التواصل مع عيادة الدكتور علي معظّمي بور.
دکتر ارتوپد در قم
ما هو استبدال مفصل الركبة؟
يُجرى استبدال مفصل الركبة أو جراحة الأرثروبلاستي بهدف تقليل الألم وتحسين وظيفة مفاصل الركبة. في هذا الإجراء الجراحي، يتم إزالة المفاصل التالفة بما في ذلك عظم الفخذ، صابونة الركبة، وعظم الساق، واستبدالها بمفصل صناعي أو بروتز. عادةً ما تُصنع هذه البروتزات من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك المتين.
يمكن إجراء الأرثروبلاستي لاستبدال مفاصل مختلفة في الجسم، لكنها عادةً ما تُوصى لمفاصل الركبة والفخذ. يُنصح بهذه الجراحة في الحالات التي لم تحقق فيها العلاجات الأخرى نتائج مرضية ويعاني فيها الفرد من قلة حركة المفاصل.
أسباب إجراء الأرثروبلاستي
تلفّ الغضاريف، تآكل المفصل والتهابها، بالإضافة إلى عدم فعالية العلاجات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي، التمارين الخاصة، والأدوية الفموية، هي الأسباب الرئيسية لاستبدال مفصل الركبة (Knee joint replacement). في هذه المرحلة، يقوم طبيب جراحة العظام بإجراء العملية واستخدام بروتز صناعي لتحسين حالة المريض، وبعد فترة التعافي يزول ألم الركبة بالكامل.
ولكن، ما هي العوامل التي تؤدي إلى تلف الغضاريف وتآكل العظام؟
أحد الأسباب الشائعة لهذه الحالة هو الرضوض والإصابات في الركبة، والتي غالباً ما تنتج عن حوادث غير متوقعة مثل حوادث السير. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة الغشاء المبطن للمفاصل، مما يؤدي إلى التهاب المفصل.
كما أن الفصال العظمي (Arthrosis)، الذي يؤدي إلى تلف الغضاريف وتآكل العظام، يسبب التهاباً وألماً شديداً في مفصل الركبة. أما هشاشة العظام، فتزيد مع مرور الوقت والتقدم في العمر من احتمالية حدوث كسور والتهابات في العظام، وفي بعض الحالات تؤدي إلى تدمير مفصل الركبة.
ما هو الهدف من جراحة استبدال مفصل الركبة؟
تآكل مفصل الركبة يؤدي إلى تقارب العظام من بعضها، مما يقلل بشكل كبير مدى حركة الركبة. هذه المشكلة تحد من قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية مثل صعود الدرج، وتكون مصحوبة بألم شديد في منطقة الركبة. استبدال المفصل لدى هؤلاء الأفراد، من خلال إزالة الألم الناتج عن التآكل، الروماتيزم، تدمير المفصل، والفصال العظمي للركبة، يمكّن الشخص بعد فترة قصيرة من العودة إلى أنشطته اليومية.
أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة
عادةً تُجرى جراحة الأرثروبلاستي للركبة بطريقتين رئيسيتين: استبدال كامل لمفصل الركبة واستبدال جزئي لمفصل الركبة. يعتمد اختيار أي طريقة على حالة المريض، درجة تلف المفصل، ورأي جراح العظام.
استبدال كامل مفصل الركبة (Total Knee Replacement):
في هذا الإجراء، تتم إزالة جميع أجزاء المفصل التالفة، بما في ذلك نهاية عظم الفخذ، الجزء العلوي من عظم الساق، وفي كثير من الحالات صابونة الركبة، ويُستبدل بالمفصل الصناعي. يُوصى بهذا الإجراء غالباً للمرضى الذين يعانون من تآكل شديد في الغضاريف، فصال عظمي متقدم، أو تشوّه في المفصل. يساهم الاستبدال الكامل في تقليل الألم، زيادة مدى الحركة، والعودة إلى الأنشطة اليومية.
استبدال جزئي مفصل الركبة (Partial Knee Replacement):
إذا كان الضرر محصوراً في جزء محدود من المفصل، يقوم الجراح باستبدال ذلك الجزء فقط بالمفصل الصناعي، مع الحفاظ على الأجزاء السليمة من المفصل. يُناسب هذا الإجراء المرضى الذين لا تزال الغضاريف والعظام في بقية أجزاء الركبة سليمة، والمفصل مستقر. من مزايا هذه الطريقة: سرعة التعافي، الحفاظ على الإحساس الطبيعي للركبة، وحاجة أقل للعلاج الطبيعي الطويل.
بشكل عام، يتم اختيار بين الاستبدال الكامل والجزئي بناءً على عمر المريض، شدة الألم، درجة التلف، وأسلوب حياته. يقوم الجراح بعد دراسة دقيقة للتصوير والفحوصات باقتراح أفضل خيار.
من هم الأشخاص المرشحون المناسبون لجراحة استبدال مفصل الركبة؟
كما هو الحال في أي عملية جراحية أخرى، لجراحة استبدال مفصل الركبة مخاطر ومضاعفات محتملة، ولهذا السبب لا يوصي الطبيب بها لجميع المرضى الذين يعانون من مشاكل في المفصل. قد يُوصى بإجراء هذه العملية إذا انطبق أحد الشروط التالية على المريض:
ألم في المفصل لا يخفف بالطرق العلاجية مثل الحقن، العلاج الطبيعي، الجبائر، الأدوية، الأجهزة المساعدة على الحركة، أو الراحة.
تصلب المفصل وصعوبة الحركة التي تعيق أداء الأنشطة اليومية.
تورم والتهاب لا يتحسن باستخدام الأدوية أو تغييرات في نمط الحياة.
بعض الأمراض والمشاكل في المفاصل قد تسبب هذه الأعراض، وإذا كنت تعاني من هذه العلامات، فقد تكون مصاباً بأحد الأمراض التالية والتي تجعل الطبيب يوصي بجراحة استبدال مفصل الركبة:
التهاب المفاصل، وخاصة الفصال العظمي (Arthritis/Osteoarthritis)
كسور العظام، وخاصة كسر الحوض
تشوهات المفصل مثل خلل التنسج في مفصل الورك (Hip Dysplasia)
نخر العظم الإقفاري (Avascular Necrosis) نتيجة نقص التروية الدموية للعظم)
عادةً، الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه الجراحة يواجهون صعوبة في المشي، صعود الدرج، الجلوس والنهوض من الكرسي، ويعانون من ألم في الركبة حتى أثناء الراحة.
مضاعفات عملية تركيب مفصل الركبة (البروتز)
كما هو الحال في العديد من العمليات الجراحية الأخرى، جراحة تركيب مفصل الركبة (البروتز) قد تصاحبها مضاعفات، وأشهرها تشمل: الصداع، الدوار، الغثيان، القشعريرة، والألم.
من بين المضاعفات النادرة لكنها خطيرة: العدوى بعد العملية، والتي تحدث في حوالي 2٪ من الأشخاص بعد استبدال مفصل الركبة في قم. من المضاعفات الخطيرة الأخرى، والتي تُرى أكثر في جراحات العظام، تكوّن جلطات الدم؛ وإذا تحركت هذه الجلطة إلى الرئتين، فقد تشكل خطراً على الحياة.
تيبّس الركبة بعد عملية الاستبدال هو أيضاً أحد المضاعفات المحتملة التي تؤثر على بعض المرضى. تختلف شدته من شخص لآخر، وقد يسبب مشاكل للمريض. أسباب تيبّس الركبة بعد الجراحة متعددة، وعلاج هذه الحالة غالباً ما يكون صعباً ومعقداً. لذلك، أفضل حل هو الوقاية من حدوث هذه المضاعفات واتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة.
نصائح مهمة قبل إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة
الالتزام بالإرشادات والإجراءات قبل جراحة استبدال مفصل الركبة يلعب دوراً مهماً في نجاح العملية وتقليل فترة التعافي. التحضير الجيد يساعدك على دخول غرفة العمليات بثقة أكبر والتعافي بسرعة بعد الجراحة. أهم الإجراءات قبل العملية تشمل:
جلسة استشارة مع جراح العظام:
قبل العملية، يُعقد لقاء شامل مع جراح العظام لطرح جميع أسئلتك ومخاوفك. يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي، الصور الطبية ونتائج التحاليل، ويشرح طريقة الجراحة ونوع البروتز المناسب.مراجعة الحالة الطبية والأدوية:
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الفيتامينات والمكملات. بعض الأدوية مثل مميعات الدم (وارفارين، أسبرين…) يجب التوقف عنها قبل العملية على الأقل بأسبوعين لتقليل خطر النزيف. كما يجب التحكم في أي أمراض مزمنة مثل السكري أو ضغط الدم قبل الجراحة.التحاليل والفحوصات اللازمة:
قد يطلب الطبيب فحوصات دم، تخطيط قلب، تصوير بالأشعة أو اختبارات أخرى لتقييم الصحة العامة والقلب والرئتين، مما يقلل احتمالية حدوث مضاعفات أثناء أو بعد الجراحة.تحضير أدوات المساعدة:
بعد العملية ستحتاج غالباً لاستخدام عكازات أو مشاية لبضعة أسابيع، لذا يُفضل تجهيز هذه الأدوات قبل الجراحة.تهيئة المنزل لفترة التعافي:
نظرًا لقلة الحركة بعد الجراحة، من الأفضل ترتيب المنزل مسبقاً، مثل وضع الأدوات الضرورية في متناول اليد، إزالة الأجسام الزائدة من الأرض، وتجهيز كرسي أو سرير مريح وأعلى قليلاً لتقليل الضغط على الركبة.الامتناع عن الأكل والشرب قبل العملية:
عادةً يُنصح بالامتناع عن الأكل والشرب لمدة 8 ساعات قبل العملية لتجنب أي مشاكل أثناء التخدير.إبلاغ الفريق الطبي بالحساسية والحالات الخاصة:
إذا كان لديك تاريخ حساسية تجاه أدوية التخدير، المضادات الحيوية، أو مواد مثل اللاتكس، يجب إعلام الفريق الطبي بذلك.توقيع استمارة الموافقة:
في جلسة الاستشارة أو يوم الجراحة، ستحصل على استمارة موافقة يجب قراءتها بعناية وتوقيعها. إذا كان لديك حساسية لأي أدوية أو مواد، أبلغ طبيبك قبل توقيع الاستمارة.
ما هي الرعاية بعد إجراء عملية استبدال مفصل الركبة؟
بعد إجراء عملية استبدال مفصل الركبة، الالتزام بالإرشادات بعد الجراحة له أهمية كبيرة لضمان تعافي أسرع وأكثر أماناً وللوقاية من المضاعفات. أهم الإجراءات بعد العملية تشمل:
تناول الأدوية بانتظام:
الالتزام بتناول المسكنات، المضادات الحيوية، وأدوية منع تجلط الدم في مواعيدها مهم جداً، حيث أن عدم الالتزام قد يؤدي إلى ألم شديد، التهاب أو عدوى.استخدام المكملات الغذائية:
مثل الحديد، فيتامين D والكالسيوم، بعد استشارة الطبيب، لدعم عملية شفاء العظام وتعزيز جهاز المناعة.الحفاظ على نظافة وجفاف موقع الجراحة:
لتجنب العدوى، احرص على منع وصول الماء أو الرطوبة إلى مكان الجرح أثناء الاستحمام، وغيّر الضمادات وفق تعليمات الطبيب.تجنب الضغط على الركبة:
خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة، تجنب صعود الدرج أو حمل الأوزان الثقيلة. رفع مقعد الكرسي قليلاً واستخدام العكازات أو المشاية يقلل الضغط على المفصل.التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي:
أداء التمارين الموصى بها وحضور جلسات العلاج الطبيعي بانتظام يساعد على تقوية العضلات حول الركبة، زيادة المرونة وتحسين مدى الحركة.المشي اليومي:
المشي الخفيف داخل المنزل عدة مرات يومياً يحسن الدورة الدموية، يقوي العضلات ويقلل التورم.التغذية الصحية:
تناول غذاء متوازن يشمل الخضروات، الفواكه، البروتين والسوائل يسرع عملية الشفاء ويحافظ على الصحة العامة.الوضعية الصحيحة عند الجلوس، النوم والمشي:
اتباع الوضعية الصحيحة للجسم أثناء الجلوس، النوم والحركة يحمي المفصل الجديد ويعزز التعافي.العودة للأنشطة اليومية والعمل:
عادةً يمكن العودة للعمل بعد حوالي شهرين على الأقل، حسب توصية الطبيب، بينما الأنشطة الثقيلة والرياضة الاحترافية تحتاج لوقت أطول.القيادة والأنشطة الخاصة:
يُسمح بالقيادة فقط بعد موافقة الطبيب والتأكد من القدرة الحركية واللياقة البدنية.
مدة التعافي الكامل بعد جراحة استبدال مفصل الركبة
يجب التأكيد على أن مدة التعافي تختلف من شخص لآخر وتعتمد على عوامل عديدة، مثل طريقة الرعاية، العمر، الحالة البدنية، نوع الجراحة، وغيرها. لذلك، لا يمكن تحديد وقت محدد للجميع.
بشكل عام، يحتاج الشخص من شهرين إلى ستة أشهر للتأقلم مع المفصل الجديد واستعادة الأنشطة اليومية. بعد حوالي شهرين، قد تتمكن من أداء مهامك العادية، ولكن إذا كان عملك يضع ضغطاً كبيراً على الركبة أو تمارس رياضات قوية، فقد تحتاج إلى حوالي ستة أشهر للعودة إلى حالتك السابقة.
خلال هذه الفترة، الالتزام بالنصائح والإرشادات بعد الجراحة يساعد بشكل كبير على تسريع عملية التعافي.
هل نتائج جراحة استبدال مفصل الركبة دائمة؟
لتحقيق أفضل نتائج بعد جراحة استبدال مفصل الركبة، يجب الالتزام بمجموعة من الإجراءات، والتي تشمل:
مراجعة أفضل جراح متخصص في استبدال مفصل الركبة.
أداء جلسات العلاج الطبيعي قبل الجراحة لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل.
استخدام تقنيات جراحية مناسبة وخبرة الطبيب أثناء العملية.
اختيار نوع البروتز وشركة التصنيع بعناية.
الالتزام بـ الرعاية خلال فترة النقاهة، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين الخفيفة.
اتباع إرشادات دائمة للعناية بالبروتز بعد التعافي، مثل الوضعية الصحيحة عند الجلوس وتجنب الضغط المفرط على الركبة.
فوائد جراحة استبدال مفصل الركبة
تساهم جراحة الأرثروبلاستي في تحسين العديد من جوانب الحياة، ويكون معظم المرضى راضين عنها. تشمل الفوائد الرئيسية لهذه الجراحة:
التخلص من الألم وتيبس المفاصل، مع تجربة مدى حركة أفضل.
القدرة على المشاركة بسهولة في الأنشطة المختلفة التي تستمتع بها.
زيادة جودة الحياة وتحسين الصحة العامة كنتيجة مباشرة للجراحة.
تكلفة استبدال مفصل الركبة
تختلف تكلفة جراحة استبدال مفصل الركبة حسب حالة المريض. تشمل العوامل التي تحدد تكلفة الجراحة ما يلي:
خبرة وتخصص جراح العظام.
الأجهزة والمعدات المستخدمة في المستشفى أثناء الجراحة.
الاستعدادات قبل الجراحة مثل التحاليل والفحوصات التصويرية.
المشاركة في جلسات العلاج الطبيعي للتحضير الأفضل قبل العملية.
استخدام العكازات أو المشاية بعد الجراحة، والتي عادةً ما تكون ضرورية لمدة لا تقل عن شهر بعد العملية.
الأدوية التي يصفها الطبيب بعد الجراحة.
الخاتمة
بعد إجراء عملية استبدال مفصل الركبة في قم بواسطة طبيب العظام، أبلغ العديد من المرضى عن تحسن ملحوظ في جودة حياتهم وقدرتهم على الحركة. تمكن كثيرون من استعادة مدى حركة أفضل والتخلص من ألم الركبة. تشمل هذه التحسينات تقليل الألم، زيادة نطاق الحركة، وتحسين جودة الحياة في الأنشطة اليومية. لذلك، يُعتبر استبدال مفصل الركبة طريقة فعّالة لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من مشاكل في مفصل الركبة.
اقرأ المزيد عن الأرثروبلاستي أو استبدال مفصل الركبة . . .
الأسئلة الشائعة
هل نتائج جراحة استبدال مفصل الركبة دائمة؟
جراحة استبدال مفصل الركبة تعطي نتائج جيدة جداً، لكنها ليست دائمة. عادةً ما يكون عمر البروتز بين 15 إلى 20 سنة، وبعد ذلك قد يحتاج إلى استبدال جديد بسبب التآكل، الترخي، أو مضاعفات أخرى.
ماذا يحدث أثناء جراحة استبدال مفصل الركبة؟
أثناء جراحة استبدال مفصل الركبة، يقوم الطبيب أولاً بوضع المريض تحت التخدير ليكون في وضع مريح. ثم يتم إجراء شق جراحي في المنطقة المستهدفة للوصول إلى مفصل الركبة. في هذه المرحلة، يتم إزالة الأنسجة التالفة مثل الغضاريف والعظام المتضررة. بعد ذلك، يتم استبدال المفصل القديم بأجزاء بروتزيّة وتثبيتها على العظام الموجودة. في النهاية، تُغلق الشقوق الجراحية وينتقل المريض إلى المرحلة التالية من التعافي.
ما هو الهدف من جراحة استبدال مفصل الركبة؟
تؤدي تآكل مفصل الركبة إلى اقتراب العظام من بعضها البعض، مما يقلل بشكل كبير من نطاق حركة الركبة. هذا الوضع يسبب محدودية شديدة في أداء الأنشطة اليومية مثل صعود السلالم، ويصاحبه ألم شديد في منطقة الركبة. يتيح استبدال مفصل الركبة لهؤلاء الأشخاص، من خلال إزالة الألم الناتج عن التآكل، الروماتيزم، تدمير المفصل أو التهاب المفاصل، العودة إلى الأنشطة اليومية بعد فترة قصيرة من الجراحة.
كيف تحجز موعدًا لعمليّة استبدال مفصل الركبة مع الدكتور علي معظّمي بور؟
يمكنك حجز موعد لاستشارة الدكتور معظّمي بور بطريقتين:
- الاتصال هاتفيًا على الرقم: 00989351024294
- الحضور شخصيًا إلى العيادة على العنوان: إيران – قم – زنبیلآباد – بداية شارع عطّاران – رقم 3
